پرومتازین (Promethazine)
- داروی فنوتیازینی که برای اثرات آنتی هیستامینی، آرام بخشی و ضد تهوع استفاده می شود.
- موارد استفاده:
- آتوپی در سگ
- بیماری Motion Sickness
- این دارو یک آنتی هیستامین نسل اول است.
- عوارض جانبی:
- Sedation
- اثرات آنتی کولینرژیکی: در صورت استفاده از دوز بالا ممکن است باعث بروز خشکی دهان، احتباس ادرار، یبوست، افزایش ضربان قلب، گشاد شدن مردمک و افزایش حساسیت به نور، گیجی و تغییر رفتار
- به دلیل اثرات آنتی هیستامینی ممکن است در درمان آتوپی در سگ مفید باشد.
- دوز مصرفی:
Antiemetic: 2 mg/kg PO, IM once daily
Antihistamine: 0.2-0.4 mg/kg PO, IV, IM q6-8h
Human products: Coated tab 25 mg, Syrup 5mg/5ml, Inj 25mg/ml & 50mg/2ml
لوپیرامید (Loperamide)
– Opiate anti-diarrheal drug.
– این دارو از طریق کاهش حرکات دستگاه گوارش اثرات ضد اسهالی دارد.
– A.E.: Constipation, Bloat & sedation.
– داروهای اوپیوئیدی ممکن است در گربه منجر به بروز Excitement گردند و به همین دلیل بهتر است در گربه زیاد از این داروها استفاده نشود.
– در صورت تب دار بودن و یا مشاهده مدفوع خونی نباید از این دارو استفاده شود.
– لوپرامید معمولا ً باعث بروز Sedation نمی گردد ولی در صورت بروز چنین حالتی برای کنترل آن از داروی Naloxone استفاده می شود.
– اثر داروی لوپرامید فقط بر روی روده بوده و بر روی CNS بی اثر می باشد.
Dogs: 0.1-0.2 mg/kg PO q8-12h
Cats: 0.1 mg/kg PO q12h
Human products: Cap & Tab 2 mg, Syrup 1 mg/1ml & 1 mg/5ml
سایمتیدین (Cimetidine)
– H2 blocker, Uset to reduce gastric acid production, Antiulcer agent.
– دیگر داروهای کاهش دهنده تولید اسید معده نسبت به این دارو اثرات بهتر و عوارض جانبی کمتری دارند.
– Cimetidine در بیمارانی که دچار استفراغ هستند تجویز می شود ولی اثرگذاری آن هنوز تأیید نشده است.
– این دارو یک مهار کننده آنزیم Cytochrome P450 می باشد در نتیجه عوارض جانبی آن در مقایسه با دیگر داروهای مشابه بیشتر می باشد.
– برای درمان Ulcer و Gastritis استفاده می شود.
Dose: 10 mg/kg PO, IV, IM, SC q6h
Human products: Coated tab 200 mg, Syrup 200 mg/5ml, Inj 200 mg/2ml
بیسموث ساب سالیسیلات (Bismuth Subsalicylate)
– Antidiarrheal drug used for treating diarrhea and as a component of triple therapy for treatment of helicobacter pylori GI infection.
– A.E.: Constipation & Impaction.
– در حیواناتی که به سالیسیلات ها حساس می باشند (مانند گربه ها) نباید زیاد استفاده شود.
Dose: 0.25mL/kg PO q4-6h
Human Products: Tab………….mg
داکسی سایکلین (Doxycycline)
- آنتی بیوتیک تتراسایکلینی، باکتریواستاتیک، خوراکی و تزریقی
- موثر بر:
- باکتری های گرم مثبت
- استافیلوکوکوس (Staphylococcus)، استرپتوکوکوس (Streptococcus)، باسیلوس (Bacillus)، کلسستریدیوم (Clostridium)
- باکتری های گرم منفی
- مایکوپلاسما (Mycoplasma)، کلامیدیا (Chlamydia)، ریکتزیا (Rickettsia)، بوردتلا (Bordetella)
- باکتری های گرم مثبت
- بیماری ها:
- لپتوسپیروز سگ
- در بیماران مبتلا به نارسائی کلیوی نیز قابل استفاده می باشد.
- زمانیکه نیاز به استفاده از یک تتراسایکلین باشد این دارو گزینه مناسبی می باشد.
- یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت پس از آن باید تجویز شود.
- موثر بر روی باکتری، تعدادی از پروتوزوآها، Ehrlichia، Rickettsia.
- درمان انتخابی برای بیماری های Tick-Born می باشد.
- نباید بصورت IM یا SC تجویز شده و بهتر است در حیوانات نوزاد نیز تجویز نگردد.
- Doxycycline ممکن است در گربه بصورت خوراکی باعث بروز تحریک مری شود بنابراین بهتر است به همراه آب یا بصورت تزریقی تجویز شود.
- عموما ًتتراسایکلین ها با ترکیبات حاوی کلسیم باند شده و جذب خوراکی آن را کاهش می دهند ولی این مسئله در رابطه با داکسی سایکلین کمتر مشاهده می شود.
Dose: 5-10 mg/kg PO, IV q12h for 1-2 week
Human products: Tab 100 mg, Inj 100 mg/2ml
فاموتیدین (Famotidine)
– H2 receptor antagonist, used to reduce acid production by stomach.
– در مقایسه با Cimetidine بهتر، موثرتر و همراه با عوارض جانبی کمتر می باشد.
– برای درمان Ulcer و Gastritis نیز تجویز می شود.
– تجویز سریع IV در گربه منجر به بروز همولیز می گردد بنابراین در تجویز وریدی می تواند توسط نرمال سالین رقیق گردد.
– Slow IV injection.
– Dose: 0.5mg/kg PO, IV, IM, SC q12-24h.
– Human products: Tab 20, 40mg.
کتامین (Ketamine)
– NMDA-receptor antagonist, dissociative general anesthetic drug.
– بصورت تنها و در مواردیکه فشار CSF بالا است یا بیمار مبتلا به گلوکوم، تشنج و آسیب مغزی می باشد نباید تجویز شود.
– A.E.: Hypertension, hypersalivation, emesis, vocalization, dyspnea.
– چشمان گربه بعد از تجویز کتامین همچنان باز باقی می ماند.
– کتامین منجر به شلی عضلانی نمی گردد بنابراین در جراحی های ساده و مقید سازی می توان از آن بصورت تنها استفاده نمود ولی در جراحی های بزرگ نباید بصورت تنها تجویز شود.
– کتامین منجر به Cardiopulmonary depression نمی گردد.
– در سگ بهتر است از ترکیب Ketamine/xylazine استفاده نشود.
– Anesthetic stages with ketamine: stages I & II
– Dose for analgesia (NMDA-receptor antagonist): 0.1-1 mg/kg IM, SC, q4-6h.
– کتامین عوارض جانبی انفکاکی و توهم زائی دارد.
– مدت اثر داروی کتامین کمتر از 30 دقیقه و حتی کمتر می باشد.
– دیگر داروهائی که بصورت سینرژیست با کتامین تجویز می شوند شامل Benzodiazepines (Diazepam) و Alpha-2 agonists (مانند Xylazine و Medetomidine) می باشند.
– کتامین منجر به افزایش تون عصب سمپاتیک شده و در نتیجه باعث افزایش ضربان قلب و فشار خون می گردد.
– تجویز کتامین بصورت داخل عضلانی با درد همراه است.
– در تجویز کتامین ممکن است بصورت نادر لرزش، سختی عضلانی و تشنج مشاهده شود.
– در گربه می توان قبل از تجویز کتامین از Acepromazine 0.1mg/kg و Atropine 0.05mg/kg تجویز نمود.
– 1.Dog: Diazepam 0.5mg/kg IV, then ketamine 10mg/kg IV to induce general anesthesia.
– 2.Dog: Atropine 0.044mg/kg IM, in 15 minutes give xylazine 1.1mg/kg IM, 5 minutes later give ketamine 22mg/kg IM.
– Cats: 2-4mg/kg IV or 22-33mg/kg IM.
– Cat sedation: 7-11mg/kg IM.
– Products: Inj 500mg/10mL. (5%)
آلپرازولام (Alprazolam)
– Benzodiazepine that is used for sedative/tranquilizer effects, oral drug.
– برای درمان رفتارهای ناخواسته در سگ و گربه تجویز می شود (Aggressive dogs, anxious).
– Effects of benzodiazepines: Anxiolytic, sedative, skeletal muscle relaxant and anticonvulsant.
– برای درمان Urine spray در گربه نیز تجویز می شود.
– تجویز طولانی مدت آلپرازولام منجر به بروز وابستگی شده و در صورت عدم مصرف منجر به بروز Withdrawal syndrome می گردد.
– Dogs: 0.01-0.1 mg/kg PO q8h.
– Cats: 0.125-0.25mg/kg PO q12h.
– Human products: Scored Tablet 0.25, 0.5 & 1mg.
دیازپام (Diazepam)
– A Benzodiazepine drug that is used as an anxiolytic, muscle relaxant, hypnotic, appetite stimulant, anticonvulsant drug.
– Diazepam is teratogenic.
– A.E.: Ataxia and sedation.
– جذب دارو از طریق خوراکی سریع ولی از طریق IM بصورت آهسته می باشد.
– بعد از مصرف یک ماهه این دارو نباید بصورت ناگهانی مصرف آن قطع گردد.
– در صورتیکه در گربه برای درمان Urine spray تجویز می شود، بعد از قطع مصرف احتمال عود مجدد وجود دارد.
– دیازپام ممکن است در سگ منجر به بروز Photophobia و Paradoxical excitement شود.
– به دلیل خطر مسمومیت کبدی نباید در گربه بصورت طولانی مدت تجویز شود.
– تجویز عضلانی دیازپام دردناک بوده و جذب آن قابل پیش بینی نمی باشد.
– فرم تزریقی دارو را می توان در نرمال سالین رقیق کرد. این دارو با پلاستیک های نرم واکنش می دهد.
– Dog anti-seizure: 0.5mg/kg IV.
– Dog anxiolytic: 0.5-2mg/kg PO.
– Dog restraint: 0.25mg/kg PO q8h.
– Dog preanesthetic: 0.1mg/kg IV slowly.
– Cat appetite stimulant: 1mg/Cat PO once daily.
– Cat anxiolytic: 0.2-0.4mg/kg PO q12-24h.
– Cat urine spray & muscle relaxant: 1.25-5mg/Cat PO q8h.
– Human products: Tablet 2, 5, 10mg ….. Inj 10mg/2ml.
باکلوفن (Baclofen)
– GABA derivative muscle relaxant.
– در سگ برای احتباس ادراری نیز استفاده می شود.
– درمان بصورت ناگهانی نباید متوقف گردد.
– در گربه نباید استفاده شود.
– Dogs: 1-2mg/kg PO q8h.
– Human products: Tablet 10 & 25mg.
فورزماید (Furosemide)
– Loop diuretic drug.
– در حیوانات Anuric نباید تجویز شود.
– در ادم پستان، Congestive cardiopulmonary، Pulmonary edema، Uremia، Hyperkalemia و … تجویز می شود.
– فورزماید منجر به افزایش دفع آب، سدیم، پتاسیم، کلراید، کلسیم، منیزیم، هیدروژن، آمونیوم و بیکربنات می گردد.
– نباید این دارو به همراه آمینوگلیکوزیدها و Amphotericin B تجویز شود.
– Dose: 2.5-5mg/kg PO, IV, IM q8-48h.
– Human Products: Inj 20mg/2kg & 40mg/4ml ….. Scored Tab 40mg.
ملوکسیکام (Meloxicam)
– NSAIDs, COX-2 preferential, Anti-inflammatory, Antipyretic, Analgesia, GI adverse effects can occur.
– برای درمان علامتی Osteoarthritis در سگ تجویز می شود.
– در گربه بصورت تک دوز برای اثرات ضد دردی و التهابی بعد از جراحی نیز تجویز می گردد.
– Dose: 0.1mg/kg PO, IV once daily for 3-4 days.
– Human products: Tab 7.5 & 15 mg ….. Oral suspension 7.5mg/5ml.
سولفاسالازین (Sulfasalazine)
– Sulfonamide/salicylate drug, antibacterial & immunosuppressant.
– بر روی GI اثرات ضد باکتریائی و ضد التهابی دارد و در درمان IBD، Idiopathic colitis و همچنین Vasculitis استفاده می شود.
– سولفاسالازین توسط باکتری های روده ای (مخصوصا ً باکتری های کولون) به دو ترکیب Sulfapyridine و Mesalamine تبدیل می گردد که اثرات ضد التهابی و ضد باکتریائی دارند.
– تنها %30-10 از این دارو در تجویز خوراکی جذب سیستمیک می شود.
– با استفاده از قرص های Enteric-coated عوارض جانبی بی اشتهائی و استفراغ این دارو کاهش می یابد.
– سولفاسالازین از طریق شیر از بدن مادر دفع می گردد.
– Contraindication: Hypersensitivity to sulfas or salicylates, intestinal or urinary obstruction.
– A.E. in cats: Anorexia, Vomiting, Anemia.
– A.E. in dogs: Keratoconjunctivitis sicca, anorexia, vomiting, cholestatic jaundice, hemolytic anemia, leukopenia, allergic dermatitis, decreased sperm count.
– Drug interaction: Azathioprine, warfarine, methenamine, dapsone, etedolac.
– معمولا ً زمانی که رژیم درمانی در درمان کولیت و IBD موثر واقع نگردد، اولین انتخاب داروئی این دارو است.
– به دلیل پائین بودن مقدار جذب Salicylate، در گربه مسمومیت با سالیسیلات این دارو چندان شایع نمی باشد.
– آنتی اسیدها جذب سیستمیک این دارو را افزایش می دهند بنابراین نباید بصورت همزمان با هم تجویز شوند.
– ممکن است رنگ ادرار را به زرد مایل به نارنجی تغییر دهد.
– آنتی بیوتیک هائی که فلور طبیعی روده را تغییر می دهند جذب آن را نیز تغییر می دهند.
– با تقسیم دوز دارو و تجویز بعد از غذا عوارض گوارشی آن کاهش می یابد.
– درمان Idiopathic colitis : رژیم درمانی + سولفاسالازین.
– Dogs (IBD & Colitis): 20-30mg/kg PO q8-12h.
– Cats : 10-20mg/kg PO q24h.
– Human products: Enteric Tab 500mg ….. Retention enema 3g/100ml.
متوکلوپرامید (Metoclopramide)
– GI prokinetic agent, antiemetic properties, stimulates upper GI motility.
– Contraindication: GI bleeding, obstruction or perforation.
– A.E.: Constipation, disorientation in cats.
– در پاروویروس و Uremic gastritis تجویز می شود.
– متوکلوپرامید منجر به افزایش سرعت تخلیه شدن معده و حرکات دودی روده شده و در نهایت می تواند منجر به افزایش قدرت انقباض Cardia گردد.
– نیم ساعت قبل از غذا باید تجویز شود.
– متوکلوپرامید می تواند منجر به تحریک ترشح بیشتر شیر (تحریک ترشح پرولاکتین) شده و در انسان برای درمان سکسکه نیز تجویز می شود.
– Metoclopramide را نباید در موارد تشنج و انسداد گوارشی تجویز نمود.
– Metoclopramide antagonizes dopamine at CTZ so causes sedation & central antiemetic effects.
– Dose: 0.2-0.4mg/kg PO, IV, SC q6h.
– Human products: Tab 10mg ….. Drop 60mg/15mL ….. Inj 10mg/2ml.
کلرپرومازین (Chlorpromazine)
– A phenothiazine drug that is used for sedative & antiemetic effects.
– Negligible analgesia effects.
– در حیوانات دهیدراته باید با احتیاط تجویز شود.
– در مقایسه با Acepromazine قدرت کمتر ولی دوام اثر بیشتری دارد.
– این دارو رفلکس سرفه را سرکوب نموده و در نتیجه می تواند منجر به تشدید پنومونی گردد.
– مشابه دیگر فنوتیازین ها ممکن است منجر به بروز اثرات جانبی Extrapyramidal گردد.
– Antiemetic dose: 0.5mg/kg IV, IM, SC q6-8h.
– Restraint dose: 3mg/kg PO once daily, 0.5mg/kg IM, IV q12h (in cat once daily).
– Human products: Tab 25 & 100mg ….. Inj 50mg/2mL.
اندانسترون (Ondansetron)
– 5-HT3 (serotonin) receptor antagonist, used for severe vomiting.
– زمانیکه دیگر داروهای ضد استفراغی موثر نباشند از این دارو استفاده می شود.
– در درمان استفراغ ناشی از Gastroenteritis نیز مفید می باشد.
– Dose: 0.1-0.2mg/kg IV slowly q12h, 0.1-1mg/kg PO q12-24h.
– Human products: Tab 4, 8, 12mg ….. Inj 2mg/mL.
فنی توئین (Phenytoin)
– Anticonvulsant & anti-dysarrhythmic (class-I antiarrhythmic) drug.
– فنی توئین نباید در حیوانات آبستن تجویز شود.
– به دلیل نیمه عمر کوتاه این دارو در سگ و گربه چندان مورد تجویز قرار نگرفته و بعلاوه نباید در گربه نیز تجویز شود.
– Anti-seizure: 15mg/kg PO q8h.
– Human products: Cap 50, 100mg ….. Inj 250mg/5mL ….. Susp 30mg/5mL.
سودوافدرین (Pseudoephedrine)
– Sympathomimetic drug that is used for decongestant (oral decongestant) and treatment of dribbling (urinary incontinence) in dogs, orally used.
– Increases vasoconstriction, heart rate, coronary blood flow, blood pressure, mild CNS stimulation, decreases nasal congestion and appetite.
– Increases urethral sphincter tone and produce closure of the bladder neck.
– عوارض جانبی آن هیجان زدگی، ضربان سریع قلب و آریتمی می باشد.
– نباید به همراه داروهای ضد افسردگی Tricyclic و ممانعت کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) تجویز شود.
– Dogs: 0.2-0.4mg/kg PO q8-12h.
– Human products: Syrup 30mg/5mL ….. Cap 30mg
فلونیکسین مگلومین (Flunixin Meglumin)
– NSAIDs drug, Anti-inflammatory, antipyretic, analgesic effects.
– Non-human labeled product.
– Caution: GI ulcers, renal, hepatic and hematologic diseases.
– In dogs used for disk problems, arthritis, heat stroke, diarrhea, shock, ophthalmic inflammatory conditions, Treatment of parvovirus infection.
– اگر اولین دوز تجویزی این دارو در کنترل درد موثر نباشد به احتمال زیاد دوزهای بعدی نیز به احتمال زیاد بی اثر خواهد بود.
دوز نوشته نشده است.
زایلازین (Xylazine)
– Alpha-2 adrenergic agonist, sedative, analgesic & emetic (in cats), Anesthesia, muscle relaxant.
– Contraindication: epinephrine, cardiac arrhythmias.
– Non-human labeled product.
– نباید در Last trimester دوران آبستنی تجویز شود.
– مدت زمان بیهوشی زایلازین از بیدردی آن بیشتر است.
– اثر القاء استفراغ توسط زایلازین توسط داروهای فنوتیازینی و آلفا بلاکرها محدود نمی گردد.
– A.E.: emesis in cats, muscle tremor, decreasing respiratory rate, bradycardia.
– برای معکوس کردن اثرات داروی زایلازین از داروهای Atipamezole, Tolazoline و Yohimbine استفاده می شود.
– Xylazine با کاهش تولید انسولین منجر به افزایش قند خون بیمار می گردد.
– Dose as analgesia: 0.1-1mg/kg IV, IM.
– Dose as anesthesia: 1.1mg/kg IV or 1.1-2.2mg/kg IM, SC.
– Vet products: 20mg/mL in 20mL vials & 100mg/mL in 50mL vials.
سیتریزین (Cetrizine)
– 2nd generation antihistamine, orally prescribed, relatively non-sedative antihistamine.
– H1 receptor blocking antihistamine.
– در درمان بیماری های خارش دار ناشی از هیستامین موثر است.
– Cetrizine متابولیت انسانی داروی Hydroxyzine می باشد.
– این دارو در سگ برای درمان Atopic dermatitis و در گربه برای درمان Non-responsive chronic rhinisinusitis و Eosinophilic dermatopathy تجویز می گردد.
– Dose: 1mg/kg PO once daily.
– Human products: Tab & Cap 5, 10mg ….. Syrup 5mg/5ml.
آمیکاسین (Amikacin)
– Aminoglycoside antibiotic, Parenterally used, Bactericidal antibiotic.
– Good activity against gram negative aerobic bacteria, some aerobic gram positive bacteria.
– Bacteria includes: E.coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Enterobacter, Serratia, Shigella, Mycoplasma, Staphylococcus.
– A.E.: Nephrotoxicity, Neuromuscular blockade, Facial edema, Pain on injection site, Ototoxicity.
– Usually dosed once daily when used systemically.
– در عفونت های جدی سیستمیک گرم منفی بسیار مفید می باشد.
– در مقابل بیشتر باکتری های بی هوازی بی اثر می باشد.
– پس از تجویز در آبسه، آسیت، پریکارد، پریتوئن، مایع مفصلی، صفرا و ترشحات برونشی وارد می گردد.
– آمینوگلیکوزیدها در Rabbit/hare منع مصرف دارد.
– عوارض ناشی از نفروتوکسیسیتی : افزایش BUN و کراتی نین، Nonprotein nitrogen در سرم، کاهش وزن مخصوص ادرار و کاهش کلیرانس کراتی نین.
– عوارض Ototoxicity (عصب هشتم جمجمه ای) : مشاهده علائم شنیداری و Vestibular.
– بروز علائم Vestibular در استفاده از Streptomycin، Gentamicin و Tobramycin شایع می باشد.
– آمینوگلیکوزیدها می توانند منجر به بروز Facial edema، درد در ناحیه تزریق، Peripheral neuropathy و واکنش ازدیاد حساسیت گردد.
– آمینوگلیکوزیدها می توانند در کنار آنتی بیوتیک های بتالاکتامی اثر سینرژیست داشته باشند.
– سفالوسپورین ها اگر بصورت همزمان با Aminoglycosides تجویز شوند خطر نفروتوکسیسیتی آن ها افزایش می یابد.
– در تجویز IV باید رقیق گردد (در نرمال سالین، دکستروز یا رینگرلاکتات).
– بهتر است به همراه NSAIDs، آمفوتریسین B و داروهای دیورتیک تجویز نشوند.
– Dose: 20mg/kg IV, IM, SC q24h.
– Human products: Inj 100, 500mg/2ml.
پنی سیلین ها (Penicillins)
– Bactericidal antibiotics.
– Natural Penicillins: Penicillin G, Penicillin V.
– Penicillinase resistant penicillins: Cloxacillin, Oxacillin, Dicloxacillin, Nafcillin, Methicillin.
– Aminopenicillin: Ampicillin, Amoxicillin, Cyclacillin, Hetacillin and Bacampicillin.
– Extended-spectrum penicillins: Carbenicillin, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin, Mezlocillin.
– Potenciated penicillins: Amoxicillin-potassium clavulanate, Ampicillin-sulbactam.
– پنی سیلین های خوراکی با جذب بالا عبارتند از : Penicillin V و Amoxicillin.
– بعد از تجویز پنی سیلین ها ممکن است اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک بروز نماید.
– پنی سیلین ها می توانند با آمینوگلیکوزیدها اثر سینرژیست داشته باشند.
پنی سیلین جی (Penicillin G)
– Active against some gram positive aerobic & anaerobic bacteria.
– ملح سدیم و پتاسیم G از طریق تجویز عضلانی سریع جذب می شوند ولی فرم پروکائینه و بنزاتین پنی سیلین G بعد از تجویز عضلانی به آهستگی جذب می شوند.
– Dose: 20,000-40,000 Unit/kg IV, IM, SC q12h.
– Human products: Penicillin 6:3:3 (Benzathin P.G 600,000 unit/vial, Procaine P.G 300,000 unit/vial, Potassium P.G 300,000 unit/vial).
– فرم پنی سیلین تنها نوشته شود.
آمپی سیلین (Ampicillin)
– Aminopenicillin, with the same spectrum as amoxicillin.
– جذب خوراکی آمپی سیلین تا حدودی کمتر از آموکسی سیلین می باشد.
– Resistant bacteria: Pseudomonas, Proteus, Serratia, Enterobacter, Citrobacter, Acintobacter.
– پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و ماکرولیدها نباید در خرگوش، خوکچه هندی، همستر و Chinchilla استفاده شوند.
– محلول حاوی دکستروز آمپی سیلین را غیر فعال می نماید ولی می توان آن را با نرمال سالین رقیق نمود.
– Dose: 22mg/kg PO, IV, IM q8h.
– Human products: Tab & Cap 250, 500mg ….. Inj 250, 500 & 1000mg/vial.
– Ampicillin sulbactam در مقابل Citrobacter، Enterobacter، Serratia و Pseudomonas (CESP) بی اثر می باشد.
– Ampicillin sulbactam dose: 30-50mg/kg IV, IM q8h.
– Human products: Vial 1.5gr (1gr ampicillin sodium with 500mg sulbactam) & 3gr (2gr ampicillin sodium with 1gr sulbactam sodium).
آموکسی سیلین (Amoxicillin)
– Aminopenicillin, bactericidal, relatively stable in the presence of gastric acid.
– Susceptible to inactivation by beta-lactamase producing bacteria.
– دوز بسیار بالا و یا مصرف طولانی مدت آن می تواند منجر به بروز Neurotoxicity گردد.
– پنی سیلین ها کارائی OCP را کاهش می دهند بنابراین بعد از استفاده از آن ها باید از دیگر روش های جلوگیری از بارداری نیز استفاده نمود.
– Dose: 22mg/kg PO, IV, IM, SC q12h.
– Human products: Cap & Tab 250, 500mg ….. Suspension 125, 200, 250, 400mg/5mL.
– Amoxicillin clavulanate : Beta-lactamase inhibitor, not effective against Pseudomonas and Enterobacter.
– Dose in dogs: 13.7mg/kg PO q12h for 5-7 days, do not exceed 30 days of therapy.
– Dose in cats: 62.5mg/Cat PO q12h.
– Human products: Oral suspension & Tab 375 & 625mg.
– قرص 250 میلی گرمی و 500 میلی گرمی هر کدام حاوی 125 میلی گرم کلاولانیک اسید می باشد بنابراین 2 قرص 250 میلی گرمی برابر یک قرص 500 میلی گرمی نمی باشد.
کتوکونازول (Ketoconazole)
– Imidazole antifungal, oral, used for systemic mycosis.
– Used as an alternative treatment of hyperadrenocorticism in dogs.
– به دلیل کاهش سنتز تستوسترون ممکن است منجر به ناباروری گردد.
– A.E.: Anorexia, Vomiting, Diarrhea, Thrombocytopenia, reversible lightening of haircoat.
– اثرات توکسیک کتوکونازول کمتر از Amphotericin B می باشد. از سوی دیگر داروهای Fluconazole و Itraconazole نسبت به کتوکونازول سمیت کمتر و اثر بخشی بیشتری دارند ولی قیمت آن ها نیز بیشتر است.
– داروی انتخابی در درمان Histoplasmosis در سگ، داروی کتوکونازول می باشد.
– کتوکونازول متابولیسم داروی Cyclosporine را کاهش داده و بنابراین دوز مصرفی آن را نیز کاهش می دهد.
– دوز معمول کتوکونازول Fungastatic می باشد.
– بعضی از سویه های Candida albicans به کتوکونازول مقاوم هستند و سویه های حساس به آن عبارتند از :
Blastomyces, Microsporum, Histoplasma, Cryptococcus, Coccidioides, Sporothrix, Aspergillus and Trichophyton.
– برای درمان Aspergillus و Sporothrix باید از دوز بالاتر کتوکونازول استفاده شود.
– داروی کتوکونازول از طریق مهار و کاهش تکثیر لنفوسیت های T تا حدودی اثر ضد التهابی دارد.
– برای کاهش عوارض جانبی کتوکونازول مانند Anorexia می توان دوز را تقسیم نموده یا دارو را به همراه غذا تجویز نمود.
– کتوکونازول می تواند Hepatotoxic بوده و این عارضه جانبی در گربه شدیدتر از سگ می باشد.
– داروهای محرک اشتها عبارتند از : Oxazepam و Cyproheptadine.
– افزایش pH معده (مانند استفاده از داروهای Famotidine و …) از جذب کتوکونازول می کاهند، بنابراین تجویز این داروها باید 2 ساعت بعد از مصرف کتوکونازول صورت گیرد.
– Dose: 5-10mg/kg PO q12h.
– Human products: Tab 200mg ….. Cream, Lotion & Shampoo 2%.
کلرفنیرامین (Chlorpheniramine)
– Antihistamine, used for antihistaminic & antipruritic effects and occasionally for CNS depression (sedation).
– H1 receptor antagonist.
– تمامی این داروها از اثر هیستامین بر روی گیرنده های خود جلوگیری نموده و تأثیری بر روی تولید هیستامین ندارند. از سوی دیگر تا حدودی اثرات آنتی کولینرژیکی نیز دارند.
– در بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه بسته، هایپرتیروئیدیسم، افزایش فشار خون، انسداد گوارشی و ادراری و بیماری های قلبی و عروقی با احتیاط استفاده شود.
– Anticholinergic effects : Dry mouth, urinary retention.
– Dogs: 4-8mg/kg PO q8-12h.
– Cats: 2-4mg/Cat PO q12h.
– Human products: Tab 4mg ….. Syrup 2mg/5mL ….. Inj 10mg/mL
متیل پردنیزولون (Methylprednisolone)
– Glucocorticoids, used orally and parenterally.
– قدرت این دارو 5-4 برابر هیدروکورتیزون بوده و اثرات مینرالوکورتیکوئیدی چندانی ندارد.
– متیل پردنیزولون جزء دسته داروهای گلوکوکورتیکوئیدی متوسط الاثر می باشد.
– Dog anti-inflammatory : 1mg/kg PO q8h
And methylprednisolone acetate : 1mg/kg IM, SC q14days.
– Cat anti-inflammatory : Methylprednisolone acetate 5.5mg/kg IM, SC every one week to 6 months.
– Human products: Inj 40mg/ml as acetate.
جنتامایسین (Gentamicin)
– Aminoglycoside antibiotic, parenterally used, good activity against gram negative aerobic bacilli & some strains of staphylococcus, Bactericidal.
– A.E.: Nephrotoxicity, ototoxicity and neuromuscular blockade.
– گربه به عوارض جانبی آن حساس تر است.
– معمولا ً بصورت روزانه تجویز می شود.
– Active against : E.coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Enterobacter, Serratia, Shigella, Mycoplasma, Staphylococcus.
– سویه های مقاوم به Gentamicin (مانند تعدادی از سویه های Pseudomonas، Proteus و Serratia) را می توان با Amikacin درمان نمود.
– سفالوسپورین ها نفروتوکسیک بوده ولی تجویز بتالاکتام ها با آمینوگلیکوزیدها سینرژیست است.
– Dose: 6-8mg/kg IV, IM, SC q24h.
– Human products: Inj 20, 40 & 80mg/2ml ….. Eye-ear drop 3mg/ml ….. Ophthalmic oint 3mg/g ….. Top oint 1mg/g.
هیدروکورتیزون (Hydrocortisone)
– Glucocorticoid, Injectable, oral and topical.
– Has mineralocorticoid and glucocorticoid activity.
– اثر این دارو سریع بوده و تأثیرات مینرالوکورتیکوئیدی آن نسبتا ً زیاد است.
– گلوکوکورتیکوئیدها در درمان شوک Hypovolemic نقش چندانی ندارند ولی دوز پائین آن ها ممکن است باعث کاهش مرگ و میر ناشی از Septic shock شوند.
– Dose as anti-inflammatory: 5mg/kg PO, IV, IM q12h
در سگ در روش تزریقی هر 24 ساعت و در روش خوراکی هر 12 ساعت تجویز می گردد.
– پماد چشمی، موضعی و کرم موضعی با دوز 1% می باشند.
– بهتر است کورتیکواستروئیدها صبح تجویز شوند.
– بصورت عضلانی عمیق و IV تجویز شده و بصورت زیر جلدی تجویز نمی گردند.
– For adjunctive therapy for septic shock: 0.08mg/kg/hr IV.
– Human products: Tab 10mg ….. Inj 100, 500mg
دگزامتازون (Dexamethasone)
– Injectable, oral and ophthalmic glucocorticoid.
– Long acting, 30X more potent than hydrocortisone; no mineralocorticoid activity.
– Dog anti-inflammatory : 0.5-1mg/kg IV or IM, may be repeated for 3-5 days.
– Adjunct therapy for shock and endotoxemia : 5mg/kg IV.
– Cat anti-inflammatory: 0.125-0.5 mg/kg IV, IM, may be repeated for 3-5 days.
– Feline asthma (emergency) treatment: 1mg/kg IV
– Human products: Tab 0.5mg ….. Elixir 0.5mg/5mL ….. Inj 8mg/2mL ….. Drop 0.1%.
کلیندامایسن (Clindamycin)
– Lincosamide antibiotic, broad spectrum against many anaerobes, gram positive aerobic cocci, Toxoplasma, …
– نباید در جوندگان و نشخوارکنندگان تجویز شود.
– A.E.: Gastroenteritis, esophagial injuries possible if dry pilled, pain at injection site if given IM.
– Indication: Wounds, abscess, osteomyelitis caused by staphylococcus aureus.
– کلیندامایسین در مقابل باتری های بی هوازی بسیار موثر بوده و در درمان عفونت های پروتوزوآئی نیز موثر می باشد.
– Susceptible bacteria includes: Toxoplasma, Mycoplasma, Erysepelothrix, Nocardia, Corynebacterium, Actinomyces, Bacteroides, Clostridium perfringens, C.tetani, Fusobacterium, Peptococcus.
– کلیندامایسین اثرات Neuromuscular blockade دارد.
– حداکثر مدت زمان درمان با کلیندامایسین 28 روز بوده و اگر بعد از گذشت 4-3 روز بهبودی مشاهده نگردید بهتر است درمان را قطع نمود.
– در صورت استفاده خوراکی برای جلوگیری از آسیب به مری باید به همراه غذا یا مایعات تجویز شود.
– در صورت بروز اسهال شدید یا خونی و درمان ناپذیر باید درمان با کلیندامایسین قطع گردد.
– در تزریق باید از دوز حداقل استفاده شود.
– Dose: 11-33mg/kg PO, IV, SC q12h.
– Human products: Cap 150, 300mg ….. susp 75mg/5mL ….. Inj 150mg/mL & 300mg/2mL.
پردنیزولون (Prednisolone)
– داروی Prednisolone و Prednisone تا حدودی مشابه یکدیگر بوده و در کبد Prednisone به Prednisolone تبدیل می گردد ولی در گربه و بیمارانی که کبد نارسا دارند این عمل صورت نمی گیرد بنابراین در چنین حیواناتی نباید از Prednisone استقاده شود.
– فعالیت ضد التهابی پردنیزولون 4 برابر هیدروکورتیزون است و تا حدودی خاصیت مینرالوکورتیکوئیدی دارند.
– گلوکوکورتیکوئیدها می توانند بیماری را پنهان نمایند در نتیجه قبل از تشخیص بیماری نباید تجویز شوند.
– Dog prednisolone: 0.5-2mg/kg PO q24h.
می توان این دوز را به دو قسمت تقسیم نمود.
– Dog prednisone: 0.25-0.5mg/kg PO q12h.
– Cat prednisolone: 1-2mg/kg PO once daily (or divided into 2 dose).
– Human products: Tab prednisolone 5 & 20mg ….. Tab prednisone 1, 5, 20 & 50mg.
سفتریاکسون (Ceftriaxone)
– 3rd generation cephalosporine, achieves high level in CNS, causes pain in IM injection, Give IV over 30 minutes.
– داروی انتخابی برای درمان بیماری Lyme disease (عفونت Borrelia bugdorferi).
– این دارو اثرات سفالوسپورین های نسل اول و دوم (موثر بر روی گرم مثبت ها) داشته و بر روی باکتری های گرم منفی نیز موثر است.
– در مقایسه با آمینوگلیکوزیدها، بر روی باکتری های گرم منفی بیشتری موثر بوده و سمیت کمتری نیز دارند.
– سفتریاکسون جذب خوراکی نداشته بنابراین باید بصورت تزریقی تجویز شود.
– ممکن است این دارو منجر به بروز اسهال گردد.
– سفتریاکسون ممکن است با از بین بردن باکتری های مولد ویتامین K در روده منجر به بروز احتمال خونریزی گردد.
– Dose: 25-50mg/kg IV, IM, q12h.
– Human products: Inj 250, 500, 1000 & 2000mg.
هیدروکسی زین (Hydroxyzine)
– Antihistamine (H1-receptor antagonist), antipruritic, sedative and tranquilizer, has anticholinergic, antiemetic, antispasmodic, local anesthesia, mild bronchodilative activities.
– Caution in patient with prostatic hypertrophy, bladder neck obstruction.
– اغلب در بیماران آتوپیک استفاده می شود.
– جذب خوراکی هیدروکسی زین سریع است.
– در سگ می تواند بصورت نادر منجر به بروز Tremor و حتی Seizure و در گربه منجر به Polydipsia، تغییرات رفتاری و Depression گردد.
– Dose: 2.2mg/kg PO q8h.
– Human products: Coated Tab 10, 25mg ….. Syrup 10mg/5mL.
کلرامفنیکول (Chloramphenicol)
– Broad-spectrum antibiotic, bacteriostatic.
– Contraindicated: pregnant, neonate, hepatic & renal failure animal.
– این آنتی بیوتیک در حیوانات کوچک بخصوص در عفونت های بی هوازی استفاده می گردد.
– عملکرد ممانعت کنندگی کلرامفنیکول، تایلوزین، لینکومایسین و اریترومایسین مشابه یکدیگر می باشد ولی کلرامفنیکول در پستانداران به میتوکندری (ریبوزوم های میتوکندری) سلول های سریعا ً در حال تکثیر تمایل داشته (مانند مغز استخوان) و منجر به تضعیف برگشت پذیر مغز استخوان می گردد.
– Active against: Gram positive aerobic bacteria (Streptococci, staphylococcus), Gram negative aerobic bacteria (Neissiera, Brucellam Salmonella, Shigella, Haemophilus), Anaerobes (Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium), Nocardia, Mycoplasma, Chlamydia, Rickettsia.
– کلرامفنیکول نباید در حیوانات نوزاد استفاده گردد و در حیواناتی که ناهنجاری های خونی دارند نیز نباید تجویز گردد.
– گربه نسبت به سگ به عوارض جانبی داروی کلرامفنیکول حساس تر می باشد.
– این دارو به هیچ عنوان نباید در حیواناتی که به مصرف غذای انسان می رسند تجویز شود بعلاوه در انسان نیز نباید استفاده شود.
– حتی قطره چشمی این دارو نیز در انسان می تواند منجر به بروز آنمی آپلاستیک گردد.
– Dogs: 45-60mg/kg PO, IV, IM, SC q8h.
– Cats: 25-50mg/kg PO q12h; 12-30mg/kg IV, IM, SC q12h.
– Human products: Tab 250mg ….. Susp 150mg/5mL ….. Inj 1gr/vial ….. Ophth 5mg/mL.
سفیکسیم (Cefixime)
– 3rd generation cephalosporin, oral antibiotic.
– از این آنتی بیوتیک زمانی استفاده می شود که یک عفونت سیستمیک یا عفونت مجاری ادراری با منشاء گرم منفی وجود داشته و امکان استفاده از دیگر داروها (از جمله فلوروکینولون ها) وجود نداشته باشد.
– Bactericidal, resistant to beta-lactamase bacteria.
– در مقابل بسیاری از باکتری های گرم منفی موثر می باشد.
– سفکسیم در مقابل انتروباکتریاسه (از جمله Proteus، E.coli، Klebsiell) بجز Pseudomonas و Borrelia، Streptococcus و Rhodococcus موثر است.
– بجز Streptococcus در مقابل باکتری های گرم مثبت و باکتری های بی هوازی موثر نمی باشد.
– در بیمارانی که به دیگر سفالوسپورین ها حساسیت دارند نباید تجویز گردد.
– ممکن است در سگ منجر به بروز Vomiting یا واکنش ازدیاد حساسیت گردد.
– Dose: 12.5-20mg/kg PO q12h.
– Human products: Tab & Cap 200, 400mg ….. Oral susp 50, 100 mg/5mL.
مترونیدازول (Metronidazole)
– Antibiotic, Antiparasitic, Antiprotozoa, Anti-helicobacter.
– A synthetic nitroimidazole.
– Injectable and oral antibacterial (anaerobes) and antiprotozoal agent.
– A.E.: Neurologic disorders, lethargy, weakness, neutropenia, hepatotoxicity, anorexia, hematuria, nausea, vomiting, diarrhea.
– May be teratogenic.
– در حیوان آبستن، شیرده، شدیدا ً ناتوان و مبتلا به اختلالات کبدی نباید تجویز شود.
– از مترونیدازول در درمان عفونت های انگلی Giardia، Balantadium coli، Tritrichomonas و Entamoeba histolytica و باکتری های بی هوازی (بجز Actinomyces) سیستمیک و روده ای استفاده می شود.
– مترونیدازول بر روی باکتری های بی هوازی زیر موثر می باشد :
Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Veillonella, Peptococcus & peptostreptococcus.
– مترونیدازول در مقابل آمیب نیز موثر می باشد.
– علائم عصبی ناشی از مسمومیت با داروی مترونیدازول عبارتند از :
Ataxia, Mydriasis, Head-tilt, Nystagmus, Joint knuckling, Disorientation, Bradycardia & Seizure.
– برای درمان علائم عصبی ناشی از مترونیدازول باید از Diazepam استفاده نمود
– برای درمان هلیکوباکتر در سگ از پروتوکل زیر استفاده می شود.
Metronidazole 15.4mg/kg PO q8h + Amoxicilin 11mg/kg PO q8h + Bismuth subsalicylate 0.25mL/kg PO q8h.
– برای درمان هلیکوباکتری در گربه از پروتوکل زیر استفاده می شود :
– Metronidazole 15mg/kg PO q12h + Clarithromycin 7.5mg/kg PO q12h + Amoxicillin 20mg/kg PO q12h.
– برای درمان IBD در گربه با دوز 62.5mg/Cat بصورت خوراکی برای مدت 20-10 روز + جیره غذائی کم آلرژن تجویز شود.
– Cimetidine کلیرنس مترونیدازول را کاهش داده بنابراین احتمال عوارض جانبی آن را افزایش می دهد.
– مترونیدازول اثر ضد انعقادی داروهای خوراکی را افزایش می دهد.
– Dogs: 25-50mg/kg PO q12h, 15mg/kg IV q12h.
– Cats: 15mg/kg PO, IV q12h.
– Human products: Tab 250mg ….. Syrup 125mg/5mL ….. Inj (IV infusion) 500mg/100mL.
آیورمکتین (Ivermectin)
– Antiparasitic.
– در سگ و گربه برای پیشگیری از کرم قلب و درمان انگل های خارجی و داخلی استفاده می شود (Demodex، Microfilaria، Scabies، Oslerus osleri، Capillaria و جرب بینی سگ).
– در توله های با سن کمتر از 6 هفته نباید تجویز گردد.
– آیورمکتین در مقابل انگل های روده ای (بجز Cestodes و Trematodes، Tapeworm) موثر بوده ولی بر روی Liver Flukes بی اثر است.
– Dose: 0.3-0.4mg/kg SC once weekly.
– Dose as prophylaxis : Dogs 12 microgram/kg and cats 24 microgram/kg PO once monthly.
آسپرومازین (Acepromazine)
– A Phenothiazine with sedative/tranquilizer effects, Has negligible analgesic effects.
– Inject IV slowly.
– سگ های نژاد بزرگ و Sight hounds به عوارض جانبی این دارو حساس می باشند.
– از این دارو برای کنترل حیوانات لجباز، بهبود و تسکین خارش، به عنوان یک داروی ضد استفراغ برای درمان Motion sickness و به عنوان یک داروی پیش بیهوشی استفاده می شود.
– Primary desired effects: Tranquilizer, Sedative, Antiemetic, Antispasmodic, Hypothermic, Anti dysrhythmic effects.
– در صورتیکه از آسپرومازین به عنوان یک داروی پیش بیهوشی استفاده می شود باید دوز داروی بیهوشی مورد استفاده را کاهش داد.
– آسپرومازین داروی Hypotensive می باشد بنابراین نباید در حیوانات Hypovolemic یا حیوانات در شوک استفاده شود. با توجه به اثر کاهنده فشار می تواند برای درمان hypothermia نیز استفاده شود.
– در سگ های Aggressive باید با احتیاط استفاده شود.
– برای خنثی کردن اثرات Bradycardia آسپرومازین می توان از Atropine استفاده نمود.
– در صورت بروز مسمومیت با آسپرومازین برای درمان کاهش فشار خون نباید از Epinephrine استفاده نموده و بجای آن می توان از داروهای Norepinephrine یا Phenylephrine استفاده نمود.
– برای کنترل تشنج ناشی از آسپرومازین از داروی Diazepam استفاده می شود.
– داروی Doxapram را به عنوان آنتاگونیست اثرات تضعیف کنندگی CNS ناشی از Acepromazine می توان تجویز نمود.
– مجموع دوزهای تجویزی در یگ نباید بیش از 3mg باشد.
– نژادهای براکیسفال به عوارض Excessive vagal tone داروهای فنوتیازینی حساس می باشند.
– عوارض جانبی نادر آسپرومازین عبارتند از :
Extapyramidal effects (involuntary muscle movement), twitching, dystonia, parkinson-like effects.
– Dogs (premedication): 0.03-0.05mg/kg IM, 1-3mg/kg PO, one hour prior to surgery.
– Dogs (Restraint/Sedation): 0.1-0.2mg/kg IV, IM, SC q6-8h.
– Dogs (Anxiolytic): 0.05 mg/kg IV, IM, SC.
– Cats (Restraint/Sedation): 0.05-0.1mg/kg IV q6-8h.
– Cats (Anxiolytic): 0.05mg/kg IM, IV, SC.
– Non-human labeled product.
– Veterinary products: Tab 5, 10 & 25mg ….. Inj 10mg/ml in 50mL vials.
– Formulation is acepromazine maleate.
سفازولین (Cefazolin)
– 1st generation cephalosporin, Parenterally used, Pain at IM injection.
– از سفازولین برای پیشگیری قبل از جراحی و برخی از عفونت های سیستمیک استفاده می شود.
– Bactericidal, excellent coverage against most gram positive bacteria.
– سفالوسپورین های نسل اول در مقابل باکتری های بی هوازی بجز Bacteroides موثر می باشد.
– در صورت وجود حساسیت به پنی سیلین ها نباید از سفالوسپورین ها استفاده شود.
– از عوارض جانبی سفالوسپورین ها می توان به نفروتوکسیسیتی آن ها اشاره نمود.
– سفازولین در مقایسه با دیگر سفالوسپورین های نسل اول بر روی باکتری های گرم منفی موثرتر می باشد.
– Dose: 20-35mg/kg IV, IM q6-8h.
– Human products: Inj 250, 500 & 1000mg/vial.
استامینوفن (Acetaminophen)
– Oral analgesic and antipyretic.
– Contraindicated in cats.
– استامینوفین از طریق مهار COX منجر به بروز اثرات ضد دردی و ضد تبی می گردد ولی منجر به جلوگیری از عملکرد پلاکت نشده و اثرات ضد التهابی ندارد.
– استفاده از استامینوفن در گربه منجر به بروز Severe methemoglobinemia و Hematuria و Icterus می گردد.
– به دلیل ریسک Hepatotoxicity، در 24 ساعت اول بعد از عمل جراحی نباید در سگ تجویز شود.
– برای درمان میلوپاتی دژنراتیو در سگ German Shephered با دوز 5mg/kg PO q24h استفاده می شود.
– Dogs: 10-15mg/kg PO q8-12h.
– Human products: Tab 325 & 500mg ….. Drop 100mg/1ml ….. Oral solution 120mg/5mL
– Acetaminophen-codeine: Tab 320mg (300mg acetaminophen+20mg codeine(
– در صورت استفاده از ترکیب استامینوفن کودئین در سگ دوز کودئین تجویزی باید بصورت 0.5-1mg/kg PO q4-6h در نظر گرفته شود.
تتراسایکلین (Tetracycline)
– Prototype tetracycline antibiotic, bacteriostatic, useful for treatment of Mycoplasma, Rickettsia, Chlamydia & Spirochetes.
– A.E.: GI distress, staining of developing teeth and bones, Photosensitivity, Super-infection, long-term use may cause urolith.
– در تزریق عضلانی ممکن است منجر به بروز نکروز یا زرد شدن گردد.
– در دام کوچک معمولا ً زمانی که نیاز به استفاده از یک تتراسایکلین باشد از داروی Doxycycline استفاده می شود.
– عموما ً تتراسایکلین ها در مقابل عوامل زیر موثر می باشند :
Mycoplasma, Richettsia (Lyme disease), Chlamydia, Gram positive bacteria (Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus, Listeria, Clostridium, Actinomyces, Nocardia), Gram negative bacteria (Bordetella, Pasturella, Haemophilus, Bartonella, Brucella, Yersinia, Shigella(
– باکتری هائی که به تتراسایکلین ها مقاوم می باشند عبارتند از :
Pseudomonas, E.coli, Klebsiella, Bacteroides, Enterobacter, Proteus.
– اکسی تتراسایکلین و تتراسایکلین در بسیاری از جنبه ها مشابه یکدیگر می باشند.
– تتراسایکلین ها اثرات ضد التهابی و Immunomodulating دارند.
– در حیوان آبستن در صورت وجود ضرورت تنها مجاز به استفاده در یک سوم انتهای آبستنی هستیم.
– گربه تتراسایکلین خوراکی را به راحتی تحمل نمی نماید. این دارو ممکن است در گربه منجر به بروز تب شود.
– غذا یا شیر جذب تتراسایکلین را کاهش می دهند بنابراین این دارو باید یک ساعت قبل و یا 2 ساعت بعد از غذا تجویز گردد.
– این دارو تأثیر OCP را کاهش می دهد.
– این دارو تأثیر داروهای ضد انعقادی خوراکی را افزایش می دهد بنابراین باید دوز اینگونه داروها را کاهش داد.
– Dose: 22-33mg/kg PO q8h.
– Human products: Cap 250mg ….. Ophth oint 1% ….. Top oint 3%.
آزیترومایسین (Azithromycin)
– Macrolide antibiotic, oral and parenteral antibiotic.
– نیمه عمر این دارو در سگ و گربه بسیار طولانی می باشد.
– Bacteriostatic & broad spectrum antibiotic.
– از جمله عوارض جانبی آن می توان به GI distress اشاره نمود که در مقایسه با Erythromycin این عوارض کمتر است.
– در حیوانات حساس به ماکرولیدها نباید استفاده شود و در حیوانات مبتلا به نارسائی کبدی باید با احتیاط تجویز گردد.
– در تجویز IV ممکن است بصورت موضعی منجر به بروز واکنش گردد.
– Ineffective against Mycoplasma haemofelis in cats.
– Active against: Toxoplasma, Borrelia, Mycoplasma, Gram positive bacteria, (streptococcus, staphylococcus), Gram negative bacteria (Bordetella, Haemophilus influenza).
– عموما ً ماکرولیدها منجر به مهار آنزیم Cytochrome P450 می گردد ولی این حالت در Azithromycin کمتر مشاهده می شود.
– آزیترومایسین در مقایسه با دیگر آنتی بیوتیک ها نفوذ به درون سلولی شدیدتری داشته و برای میکروارگانیسم های درون سلولی مناسب است.
– آزیترومایسین در درمان عفونت های مجاری تنفسی فوقانی در گربه مورد استفاده قرار می گیرد.
– Dose: 5-10mg/kg PO q24h for 5-10 days.
– Human products: Tab 250, 500 & 600mg ….. Oral powder (Susp) 100, 200, 300, 600, 900 & 1000mg/packet ….. Inj 500mg/2mL.
آتروپین (Atropine)
– Atropine sulfate, anticholinergic, prototype antimuscarinic agent used for a variety of indication (Bradycardia, Antidote, Premedication & …)
A.E.: Dry secretion, Initial bradycardia & then tachycardia, slow gut and urinary tract motility, mydriasis, cycloplegia**.
– Cycloplegia : فلجی عضلات مژگانی چشم می باشد که منجر به بروز ناتوانی در تطابق می باشد. این حالت به همراه میدریاز (گشادی مردمک) معمولا ً به همراه یک داروی آنتاگونیست موسکارینی (مانند آتروپین) بروز می نماید.
– در موارد تاکی کاردی، گلوکوم با زاویه بسته، Ileus و انسداد اداری نباید تجویز شود.
– موارد مصرف آتروپین : پیش بیهوشی برای کاهش ترشحات مجاری تنفسی، درمان برادیکاردی سینوسی، ایست Sinoatrial و Incomplete AV block، برادیکاردی ناشی از واگ، به عنوان آنتی دوت برای درمان Overdose داروهای کولینرژیکی، آنتی دوت سموم ارگانوفسفره و Carbamate و قارچ های موسکارینی و مسمومیت با جلبک سبز آبی، Hypersialism و درمان بیماری Bronchoconstructive.
– آتروپین بصورت رقابتی از اثر استیل کولین بر روی گیرنده های پس گانگلیونی جلوگیری می نماید.
– دوز بالای آتروپین گیرنده های نیکوتینی بر روی گانگلیون خودمختار و Neuromuscular junction را مهار می نماید.
– Adverse effects: Dry mouth (xerostomia), Dysphagia, Constipation, Vomiting, Thirst, Urine retention.
– Ophthalmic effects: Blurred vision, Pupil dilatation, Photophobia, Cycloplegia.
– برای درمان مسمومیت با آتروپین نباید از فنوتیازین ها استفاده نمود. ممکن است Physostigmine در درمان مسمومیت با آتروپین موفق باشد (Physostigmine 0.02mg/kg IV با تزریق آهسته).
– دوز بالای آتروپین نیاز به اکسیژن را افزایش می دهد.
– در صورتیکه بعد از تجویز آتروپین، حیوان دچار خشکی دهان گردید باید آب بصورت آزاد در اختیار حیوان قرار گیرد.
– Dose as pre-anesthetic: 0.022-0.044mg/kg IM, SC (0.02-0.04mg/kg IM, SC).
– Dose for treatment of bradycardia: 0.02-0.04mg/kg SC, IM, IV q4-6h.
– Dose for treatment of cholinergic toxicity: 0.2-2mg/kg; ¼ of the dose IV and the remainder IM o SC.
– Human products: Inj 0.5mg/1mL & 20mg/2mL & 2mg/0.8mL ….. Tab 0.5mg ….. Ophth drop 0.5% & 1%.
کوتریموکسازول (Cotrimoxazole)
– Potentiated sulfonamide antimicrobial.
– Trimethoprim/sulfadiazine : used in dogs & cats in both parenterally & oral dosage.
– Trimethoprim/sulfamethoxazole : used in human as oral dosage.
– Active against: Gram positive bacteria (staphylococcus, streptococcus, nocardia), Gram negative bacteria (Enterobacteriacea except pseudomonas), Protozoa (Toxoplasma, coccidia, pneumocystis), and little activity against most anaerobes.
– در بیمار مبتلا به نارسائی کبدی و کلیوی نباید تجویز شود.
– A.E. in dogs: Keratoconjunctivitis sicca, hypersensitivity (I or III), acute neutrophilic hepatitis with icterus, vomiting, anorexia, fever, diarrhea, hemolytic anemia, urticaria, crystalluria, hematuria\, facial swelling, polyarthritis, polydipsia, polyuria, cholestasis, hypothyroidism, anemia, agranulocytosis, idiosyncratic hepatic necrosis.
– A.E. in cats: Anorexia, crystalluria, hematuria, leukopenia, anemia.
– Potentially teratogenic.
– Trimethoprim is bactericidal and sulfadiazine & sulfamethoxazole are bactericidal.
– تزریق این دو آنتی بیوتیک بصورت ترکیبی باکتریسیدال می باشد.
– ممکن است در محل تزریق منجر به بروز واکنش و تأثیراتی گردد.
– سولفادیازین در سگ هائی کهUrolith دارند نباید تجویز شود زیرا این ترکیب در ادرار کریستالیزه می شود.
– استفاده برای درمان عفونت ادراری، پوستی، عفونت های زخمی، عفونت های پروتوزوآئی، عفونت پروستات و CNS.
– تفاوت چندانی میان سولفادیازین و Sulfamethoxazole وجود ندارد.
– Co-trimoxazole : Trimethoprim + Sulfamethoxazole.
– Dose: 30mg/kg PO q12-24h.
– Trimethoprim products : Tab 100 & 200mg ….. Oral solution 50mg/5mL.
– Cotrimoxazole products: Tab 480 & 960mg ….. Susp 240mg/5mL.
– نسبت تریمتوپریم به سولفامتوکسازول در این ترکیبات 1 به 5 می باشد.
لوامیزول (Levamisole)
– Antiparasitic, Immune stimulant, antinematodal parasiticide.
– Active against: Haemonchus, Trichostrongylus, Osteragia, Cooperia, Nematodirus, Bunostomum, Oesophagostomum, Chabertia, Dictyocalus viviparus.
– در حیوان ناتوان و مبتلا به مشکلات کبدی و کلیوی نباید تجویز شود.
– امروزه در حیوانات کوچک بصورت نادر به عنوان ضد انگل تجویز می شود.
– A.E.: GI disturbances (Vomiting, diarrhea), Neurotoxicity (panting, shaking, agitation, behavioral changes), Anemia, Dyspnea.
– علائم مسمومیت با لوامیزول مشابه مسمومیت با سموم ارگانوفسفاته می باشد.
– لوامیزول و Pyrantel نباید با هم تجویز شوند زیرا می توانند منجر به بروز مسمومیت شود.
– لوامیزول در حیواناتی که دچار Heartworm microfilaria burden هستند باید با احتیاط استفاده شود زیرا ممکن است باعث مرگ بیشتر این انگل ها شده و برای حیوان منجر به بروز مشکل شود.
– Dogs: 2.2mg/kg PO every other day.
– Cats: 20-40mg/kg PO every other day.
– Human products: Tab 50mg ….. Syrup 40mg/5mL.
آسیکلویر (Acyclovir)
– Antiviral used in cats for herpes infections.
– Active against: Cytomegalovirus, Epstein-barr, varicella-zoster.
– تزریق سریع IV می تواند نفروتوکسیک باشد.
– تجویز خوراکی می تواند عوارض گوارشی ایجاد نماید.
– در درمان عفونت هرپس ویروسی قرنیه و مخاط در گربه مفید است.
– در حیوان دهیدراته و همچنین بیمار مبتلا به نارسائی کلیوی نباید تجویز گردد.
– Cat herpesvirus-1 infection: 10-25mg/kg PO q12h.
– Human products: Tab 200, 400 & 800mg ….. Inj 250mg/1mL & 500mg/1mL ….. Top cream 5% ….. Ophth Oint 3%.
فنوباربیتال (Phenobarbital)
– Phenobarbital sodium, Barbiturate, used as an antseizure and sedative agent.
– در حیواناتی که مشکلات کبدی، کلیوی و یا تنفسی دارند نباید تجویز شود.
– Caution: Anemia, Hypovolemia, Cardiac and respiratory diseases.
– A.E. in dogs: Anxiety, Agitation, Lethargy, Depression, Ataxia, Sedation, Polydipsia, Polyuria.
– A.E. in cats: Ataxia, Lethargy, Polyphagia, Weight gain, Polydipsia, Polyuria, Bone marrow hyperplasia.
– نباید بصورت SC تجویز شده و بعلاوه باید در صورت تزریق بصورت IV باید آهسته تزریق شود.
– فنوباربیتال داروی انتخابی در درمان Epilepsy در سگ و گربه می باشد اما به ندرت از آن برای Sedation استفاده می گردد.
– دیگر داروی ضد تشنجی انتخابی بجز فنوباربیتال داروی Bromide می باشد.
– در گربه ای که در داخل ماشین در حال حرکت دائما ً صدا تولید می نماید نیز برای کنترل سر و صدای حیوان می تواند تجویز گردد.
– باربیتورات ها می توانند منجر به بروز تضعیف تنفسی وابسته به دوز گردند که این حالت در گربه شدیدتر می باشد.
– تجویز داروهای باربیتوراتی منجر به کاهش تون و حرکت عضلانی روده ها می گردد.
– عوارض Anxiety، Agitation و Lethargy ناشی از این دارو با گذشت زمان کاهش یافته و بهبود می یابد زیرا با گذشت زمان این دارو منجر به افزایش فعالیت کبد برای متابولیزه کردن این دارو می گردد.
– در صورت بروز هایپوآلبومینمی، افزایش بیلی روبین سرمی و افزایش اسیدهای صفراوی در سرم باید مصرف ان قطع گردد.
– فنوباربیتال ممکن است در سگ منجر به بروز SND گردد.
– Dose: Loading dose of 16-20mg/kg once IV; Maintenance dose of 2-5mg/kg PO q12h.
– Human products: Tab 15, 30, 60 & 100mg ….. Inj 100/1mL & 200mg/1mL.
بتامتازون (Betamethasone)
– Glucocorticoids, Injectable (long acting) and topical glucocorticoid.
– 25-50 times more potent than hydrocortisone, no mineralocorticoid activity.
– Adverse effect: Cushing syndrome.
– در عفونت های باکتریائی حاد و مزمن فقط در زمانی که آنتی بیوتیک تجویز شود قابل استفاده است.
– بتامتازون منجر به کاهش اسپرم در سگ می گردد.
– تمامی گلوکوکورتیکوئیدها از شیر دفع می شوند ولی پردنیزولون مجاز به استفاده در مادران شیرده می باشد.
– گلوکوکورتیکوئیدها منجر به افزایش دفع پتاسیم از ادرار، افزایش کلسترول سرمی و افزایش گلوکز در ادرار می گردد.
– مدت اثر بتامتازون ممکن است تا 3 هفته بطول انجامد و نباید بیش از 4 بار تزریق صورت گیرد.
– Dose: 0.25-0.5mg/9kg IM.
– Human products: Tab 0.5mg ….. Inj 4mg/ml ….. Lotion 0.1% ….. Topical cream and oint 0.1%.
آسپرین (Aspirin)
– NSAIDs, analgesic, antipyretic, anti platelet aggregation, anti-inflammatory.
– Contraindicated: GI bleeding, Bleeding disorders, Asthma, Renal insufficiency (But has been used to treat glomerular disease).
– گربه ها عموما ً به عوارض Salicylate حساس هستند.
– سگ ها به عوارض GI bleeding داروهای NSAIDs حساس هستند.
– با توجه به آنکه آسپیرین Low grade teratogen بوده و تا حدودی منجر به تأخیر در روند زایمان می گردد در نتیجه در حیوان آبستن نباید استفاده شود.
– در درمان DIC و بیماری ثانویه شریان ریوی (ناشی از عفونت Heartworm) نیز تجویز می گردد.
– Aspirin causes the inhibition of COX, so decreases the prostaglandin and thromboxanes synthesis.
– تمامی سلول های بدن بجز پلاکت ها توان تولید Cycloxygenaseجدید را دارند در نتیجه اثر آسپیرین بر روی پلاکت ها (Platelet aggregation) برگشت ناپذیر است.
– آسپیرین در بدن به سالیسیلات تبدیل شده و به داخل شیر وارد و از جفت عبور می نماید.
– در صورت استفاده در حیوان مبتلا به هایپوپروتئینمی، دوز دارو باید کاهش یابد.
– تجویز آسپیرین باید یک هفته قبل از جراحی قطع گردد.
– خونریزی گوارشی ناشی از آسپیرین می تواند منجر به بروز Anorexia، Vomiting و Occult GI bleeding گردد.
– در گربه ممکن است بعد از تجویز آسپیرین اسیدوز بروز نماید.
– Toxicity clinical signs: Depression, Anorexia, Hyperthermia, Vomiting, Increased respiratory rate.
– درمان مسمومیت با آسپیرین : تخلیه معده، ذغال فعال، تجویز مایعات داخل وریدی (در اسیدوز متوسط D5W و در موارد اسیدوز شدید از سدیم بیکربنات).
– برای درمان تشنج در مسمومیت با آسپیرین از Diazepam استفاده می شود.
– برای دفع کلیوی بیشتر آسپیرین از قلیائی کننده های ادرار مانند Acetazolamide و سدیم بیکربنات استفاده می شود.
– آسپیرین نباید به همراه کورتون، Furosemide، آمینوگلیکوزیدها و داروهای ضد انعقادی تجویز شود.
– تحریک معده ناشی از آسپیرین با مصرف یک لیوان آب، شیر یا Antacid بهبود می یابد.
– Dogs analgesia: 10-25mg/kg PO q8-12h.
– Dogs anti-inflammatory: 25mg/kg PO q8h.
– Dogs antipyretic: 10mg/kg PO q12h.
– Dogs (decrease platelet aggreggation): 0.5mg/kg PO q12h.
– Cats analgesia: 10mg/kg PO q48h.
– Cat anti-inflammatory: 10-20mg/kg PO every other day.
– Cat antipyretic: 10mg/kg PO every other day.
– Human products: Chew Tab 100mg ….. Tab (enteric coated) 325mg ….. Supp 325mg.
دیفن هیدرامین (Diphenhydramine)
– Antihistamine used for antihistaminic effects and treatment of emetic and prevention of motion sickness and sedation, H1-blocker.
– موارد منع مصرف : گلوکوم با زاویه بسته، انسداد گوارشی یا ادراری، COPD، Hyperthyroidism، تشنج، بیماری قلبی و عروقی، Hypertension، هایپرتروفی پروستات.
– A.E.: Sedation, CNS depression, anticholinergic effects.
– برای درمان خارش ناشی از آلرژی نیز تجویز می شود.
– Dogs (antihistamine & motion sickness): 2-4mg/kg PO q8-12h, 1-2mg/kg IM q12h.
– Dog canine atopy: 2mg/kg PO q8h.
– Cat antihistamine: 0.5mg/kg PO q12h.
– Cat prevention of motion sickness: 2-4mg/kg PO, IM q8h.
– در سگ برای درمان اثرات ثانویه Extrapyramidal ناشی از داروهای فنوتیازینی با دوز 2-5mg/kg IV استفاده می شود.
– ترکیب Diphenhydramine compound به عنوان یک ضد سرفه استفاده می شود. (کنترل از Plumb)
– درمان Urticaria شدید و Angioedema در سگ و گربه :
Diphenhydramine 2mg/kg IM q8h + Prednisolone 2mg/kg PO q12h + Epinephrine 1:10,000 (0.5-2mL SC).
– Human products: Tab 25 & 50mg ….. Elixir 12.5mg/5mL ….. Inj 50mg/ml.
انروفلوکسازین (Enrofloxacin)
– Fluoroquinolone antibiotic, veterinary oral & injectable antiobiotic, bactericidal.
– Ineffective against anaerobes.
– با توجه به آسیب زدن به غضروف توله های در حال رشد استفاده از آن در توله ها توصیه نمی شود (تا سن 8 ماهگی توله ها نباید تجویز شود).
– دوز بیش از 5mg/kg/day در گربه می تواند منجر به کوری شود.
– تجویز IV در حیوانات کوچک می تواند با خطر همراه باشد.
– GI distress, CNS stimulation, Crystalluria, Hypersensitivity.
– در سگ جز در مواردیکه حیوان مبتلا به استفراغ است بهتر است بصورت خوراکی تجویز گردد.
– جز در موارد ضروری در گربه توصیه نمی شود.
– بر روی باکتری های در حال رشد و همچنین در فاز استراحت موثر است.
– Active against: Gram negative bacteria (Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, E.coli, Enterobacter, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Aeromonas, Haemophilus, Proteus, Yersinia, Serratia, Vibrio), Brucella, Chlamydia, Staphylococcus, Mycoplasma, Mycobacterium.
– در گربه فقط باید بصورت خوراکی تجویز شود.
– با توجه به اثرات متفاوت این دارو بر روی گونه های مختلف استرپتوکوکوس بهتر است برای عفونت ناشی از آن استفاده نشود.
– خوردن غذا تأثیری بر روی میزان جذب دارو ندارد.
– به نظر می رسد این دارو در داخل ماکروفاژها تغلیظ می شود.
– دفع انروفلوکسازین توسط کبد و کلیه ها صورت می گیرد بنابراین زمانی که تنها یکی از این اعضاء دچار مشکل یا نارسائی شوند نیازی به تعدیل دوز دارو نمی باشد.
– در صورت تجویز انروفلوکسازین یا سیپروفلوکسازین در طول دوره درمان حیوان نباید دهیدراته باشد.
– در صورت تجویز در گربه بصورت Parenteral احتمال کوری وجود دارد.
– معمولا ً در سگ جز بروز ضایعات غضروفی (در توله ها) و عوارض گوارشی عوارض جانبی چندانی وجود ندارد.
– در گربه ندرتا ً بروز کوری در پی تجویز انروفلوکسازین با علائم میدریازیس، جدا شدن شبکیه و کوری گزارش نشده است بنابراین نباید با دوز بیش از 5mg/kg/day در گربه تجویز شود.
– ممکن است تجویز داروی انروفلوکسازین به همراه آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین های نسل سوم و پنی سیلین های Extended-spectrum اثر سینرژیست داشته باشد.
– در سگ و گربه در صورت نیاز می توان دوز را تقسیم نموده و هر 12 ساعت تجویز نمود. طول دوره درمان حداکثر 30 روز بوده و درمان باید تا 3 روز بعد از توقف علائم بالینی ادامه داشته باشد.
– در صورت تجویز داروی انفروفلوکسازین باید آب تمام مدت در اختیار حیوان قرار داشته باشد.
– Cats: 5mg/kg PO daily.
– Dogs: 5-20mg/kg PO daily.
– Veterinary products: Tab 22.7, 68 & 136 mg ….. Inj 22.7mg/mL in 20mL vials & Inj 100mg/mL in 100mL & 250mL.
نالوکسون (Naloxone)
